目前我国仍在进行着历史上最大规模的基础建设。由于建筑生产具有一次性、复杂性、露天高处作业多、劳动力密集等特点,我国的建筑施工事故时有发生,建筑行业一直是高危行业,建筑领域的安全事故频繁发生,伤亡人数居高不下,给国家、人民群众的生命财产带来巨大损失。据不完全统计,从2012年到2022年我国建筑企业施工事故每年平均发生1350件,平均死亡1580人。近几年来,建筑业的事故发生率和伤亡人数仅次于煤矿业,已成为事故高发的第二源头。安全形势刻不容缓,企业在生产经营之中,必须严格贯彻我国制定的“安全第一,预防为主,综合治理”的安全方针,尽量减少事故对国家和人民带来的伤害!
一、建筑行业常见伤害预防知识
(一)触电预防知识
1.施工现场实行“三相五线制”,并按规定正确使用。
2.电、气焊、电工作业必须经过培训考核持证上岗。
3.不可带电搬动有电源线的机械设备。
4.机械设备均需接地接零,并按照漏电保护措施。
5.用电作业做好安全绝缘措施。
6.电箱等用电危险处挂立安全警示标志。
7.后勤、生活区、施工现场不得私拉乱接电线。
(二)物体打击预防知识
1.施工现场设立警戒线、警示标语。
2.做好安全教育和安全技术交底。
3.脚手架安全平网(水平支护网)内的杂物清理,按要求设立安全防护和挡脚板。
4.严格执行工地安全文明管理规定,做到工完场地清。
5.尽量避免立体交叉作业。
(三)高处坠落预防知识
1.对高处作业的人员上岗前必须进行体检,并定期检查。
2.遇有六级以上强风、浓雾时,不得进行高处作业。
3.雨天和雪天必须采取可靠的防滑、防寒和防冻措施,凡水、冰、霜、雪都应及时清除。
4.危险地段或坑井边,陡坎处增设警示、警灯、维护栏杆,夜间增加施工照明亮度。
5.购进符合规范的“三宝”、围护杆、栅栏、架杆、扣件、梯材等,并按规定安装和使用。
6.洞口、临边、交叉作业、攀登作业、悬空作业都必须按规范使用安全帽、安全网、安全带,并严格加强防护措施。
7.提升机具要经常维修保养、检查,禁止超载和违章作业。
(四)机械伤害预防知识
1.机械设备要安装固定牢靠。
2.增设机械安全防护装置和断电保护装置。
3.对机械设备要定期保养、维修,保持良好运行状态。
4.经常进行安全检查和调试,消除机械设备的不安因素。
5.操作人员要按规定操作,严禁违章作业。
(五)中毒预防知识
1.每个孔井应设置通风设备,每次下井前应对孔井内进行检测,发现孔井内含有毒气或缺氧时,应立即向孔井内强行送风排毒。
2.在相对密闭的容器内焊接或油漆作业时,要对容器内采用气泵进行通风,保持容器内空气流通。
3.冬季在居室内采用煤火取暖,要保持室内通风良好,随时可开窗通气,烤火炉要有对室外排烟气的管道。
(六)火灾预防知识
1.临时用电符合安全用电规范,严禁私拉乱接。
2.施工现场严禁吸烟。
3.按规定配备灭火器材及消防设施。
4.机械设备、高层建筑按要求做好防雷接地。
5.定期组织消防安全演练,全员熟练使用消防器材和掌握应急逃生技能。
6.严格动火作业的审批制度。
(七)坍塌预防知识
1.深度超过2米的深坑做好放坡、支护,随时检查做好加固处理,并要有临边防护措施。
2.地基开挖不得采用挖空底脚的方法,充分考虑相邻结构、建筑的稳固性。
3.模板、大型构件要有支撑方案并按要求施工。
4.拆除建筑物应自上而下严禁数层同时拆除。
5.物料码放应考虑结构、建筑的承载能力,防止因堆放过高、过重而造成坍塌、倒塌事故。
(八)爆炸预防知识
1.爆破作业前应编制专项施工方案并按方案严格执行。
2.建立发放、回收台账,爆炸品要严格使用审批程序。
3.各种桶装油料应储存在阴凉通风处,容器密闭,注意隔绝热源和火源。
4.工地大量使用乙炔、氧气、氢气要严格按照相关安全规范施工、安全储存、安全运输的要求进行作业。
5.高压容器内作业照明应采用符合国家安全的低压照明设施。
二、 应急救援
全球每年有350万人死于各种事故,受伤人数为死亡人数的100-500倍,其中约200万人形成永久性残疾。
死亡大多数发生于现场,部分发生于运送途中,仅不到1/5发生在医院。如果现场目击者或当事者掌握了一定的急救知识和急救技术,并在现场能及时、正确、有效地进行必要的救助,可大大减少死亡率和致残率。
(一)心肺复苏术
心肺复苏,简称CPR,就是患者心脏骤停时以人工呼吸和人工循环代替自主呼吸和自主循环的急救方法。1.首先判断 ⑴ 现场周围环境是否安全 ⑵ 是否昏迷、呼吸正常吗2.呼救与摆放体位 ⑶ 立即呼救 ⑷ 摆放仰卧体位,解开上衣3.开始徒手心肺复苏 ⑸ 胸外按压 ⑹ 开放气道 ⑺ 口对口人工呼吸4.如果现场有AED: ⑻ 必需尽快实施电除颤
心肺复苏术的步骤:
①双手拍打病人双肩 ②大声呼唤名字 ③判断时间不能大于10S ④判断呼吸心跳
1.判断意识
2.呼救
若确定无意识,立即呼救!“ 救人哪!”同时,还应拨打急救电话
3.放置体位
4.胸外心脏按压
胸外按压是指用人工的方法促使血液在血管内流动,并使人工呼吸后带有氧的血液从肺部血管流向心脏,再流经动脉,供给全身主要脏器,以维持重要脏器的功能。
心跳骤停的判断,临床表现:
意识突然丧失,伴短暂全身抽搐
大动脉搏动消失
叹息样呼吸/呼吸停止
面色苍白/紫绀
心音消失
胸外按压操作要领:
1)确定按压部位:两乳与胸骨中点交汇处,或胸骨的上2/3与下1/3的交界处;
2)手法及姿势:双膝跪于病人胸侧,双手重叠,下手侧掌根压在按压点上,两臂绷直且垂直于病人胸廓;
3)按照100次-120次/分的频率按压,按压与放松时间相等;
4)按压深度:将胸骨压下5-6厘米。
判断有无呼吸:
一看 胸部、腹部有无起伏
二听 有无呼吸气流通过
三感觉 有无呼吸气流的吹拂感觉
人工呼吸操作要领:
1)双膝跪于病人头侧,清理口鼻异物;
2)打开呼吸道,一手置于前额使头后仰,另一手的食指和中指置于下颏处,将下颏抬起;
3)手捏鼻两侧,深吸一口气后,张开口紧紧包绕病人的口部,用力快速吹气,吹一秒停一秒;
4)吹气完毕,病人自己呼气,抢救者换气。
5)按8~10次/分的频率进行
胸外按压与人工呼吸的比例:30:2。两分钟完成五个循环。
二、现场止血、包扎
常用的止血材料有:无菌敷料、创可贴、气囊止血带、表带式止血带。就地取材所用的布料止血带,比较干净的布料、毛巾、手绢、衣物等。禁止用电线、铁丝、绳子等替代止血带。
止血方法:
1.加压包扎止血
2.指压止血
3.止血带止血
1.加压包扎止血
适用于各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血。用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖并包扎,达到止血目的。
2.指压止血法
用手指压迫伤口近心端的动脉,阻断动脉血运,能有效地达到快速止血的目的。指压止血法用于出血较多和难以包扎的伤口。
3.止血带止血法
四肢较大的血管破裂,采用上述方法不能止血或难以采用其他止血方法时,可使用止血带止血。
理想止血带应该是弹性好、压力均匀、能达到止血目的、对组织损伤小。包括充气式止血带、表带式止血带和布料等代用品。
结扎止血带的部位是:
上臂外伤大出血应扎在上臂上1/3处
前臂大出血应扎在上臂的下1/3处
下肢较高位置外伤大出血应扎在大腿上部
小腿外伤大出血时扎在大腿下部。
4.绷带包扎
环形螺旋8字包扎手掌包扎手指包扎大悬臂带
(三)骨折固定
骨骼受到外力打击,发生完全或不完全断裂称骨折。用夹板固定骨折部位附近关节或部位的方法称为骨折固定。包括多个部位的固定法。
前臂骨折固定法上臂骨折固定法锁骨丁字固定法腿部固定法脊椎骨折固定法